Eficiente nos processos, oferece também um tempo reduzido de tratamento
Entre os dentistas brasileiros, o aparelho de Herbst é uma ferramenta ainda pouco conhecida.
Considerado uma adaptação do aparelho expansor fixo Haas, o aparelho de Herbst possui diferentes versões e pode ser usado em mais de um procedimento.
O aparelho de Herbest é um aparelho intra bucal, usado principalmente no tratamento da má oclusão Classe II. Segundo estudos, é indiscutivelmente superior aos aparelhos removíveis.
Como o aparelho de Herbst funciona
Desenvolvido por Larry White, o Herbst é um aparelho ortodôntico constituído por coroas de aço nos primeiros
molares superiores e um splint de acrílico removível no arco inferior.
O procedimento de uso aparelho consiste em 4 etapas:
- Exame clínico – durante o exame facial, pacientes que apresentam a má oclusão possuem uma retrusão mandibular. Dessa forma, ao ser solicitado que movimente a mandíbula para frente, há melhora. Esse, por exemplo, seria um caso de avanço anterior da mandíbula. Analisar se há mordida cruzada, visando corrigi-la antes da colocação do aparelho;
- Primeira consulta – é feita a colocação dos separadores nos primeiros molares superiores e inferiores. Nos exames de rotina solicitados posteriormente, deve ser realizada uma radiografia para avaliar a posição inicial do côndilo em relação à fossa mandibular;
- Segunda consulta – escolha das coroas superiores e inferiores. Será feita também a moldagem dos arcos junto com as coroas e a adaptação para a mordida construtiva;
- Terceira consulta – nessa etapa ocorre a prova da adaptação das coroas e do splint. Após isso, é feita a cimentação das coroas com um cimento de ionômero de vidro. Ocorrerá também uma verificação dos arcos e, por fim, o desgaste do acrílico.
Vantagens do aparelho de Herbst
Existem várias vantagens em se fazer um tratamento ortopédico com aparelho de Herbst. Entre elas podemos citar:
- Facilita a higiene do paciente, pois permite a remoção temporária para a limpeza;
- Permite ajustes para os dentes que estão irrompendo;
- Mantém a mandíbula constantemente protruída;
- Não requer uma grande cooperação por parte do paciente;
- O tempo de tratamento é menor com relação aos demais aparelhos.
O tratamento ortopédico com aparelho de Herbst é tão superior aos outros devido ao fato do aparelho ser fixo e, consequentemente, desencadear o avanço contínuo da mandíbula.
Por esses diferenciais, ele se destaca entre outros aparelhos ortodônticos que não oferecem tanta praticidade e qualidades quanto o Herbst.
Recomendações ao paciente com aparelho de Herbst
- Evitar alimentos rígidos – apesar de não interferir na abertura e no fechamento da boca, o paciente terá dificuldade para se alimentar durante a primeira semana
- Ocorrerá um aumento de sensibilidade nos dentes ou na musculatura facial nos primeiros dias.
- Evitar alimentos pegajosos
- A parte interna da bochecha ficará irritada até que a mucosa se torne mais queratinizada
- Remover o Splint somente após as refeições para a sua higienização
A remoção do aparelho deverá ser feita somente por um cirurgião-dentista. Dessa forma, fazer uma aplicação de isolante (vaselina) na face oclusal dos molares facilita na remoção do cimento sem causar danos ao dente.
O tratamento com o aparelho de Herbst traz resultados previsíveis. Costuma durar 12 meses e é importante corrigir a relação molar, para se possível, ao final, chegar a uma Classe III.
