Retratamento endodôntico é um método de correção

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O retratamento endodôntico é necessário quando o tratamento de canal não foi realizado corretamente

O tratamento de canal é famoso e conhecido por recuperar a parte interna do dente. No entanto, se o procedimento não for efetivo na primeira vez, o dentista precisará realizar um retratamento endodôntico.

É importante dizer que o retratamento endodôntico não é cirúrgico. Ele é a primeira opção quando o primeiro procedimento não teve êxito.

O retratamento endodôntico é o processo de remoção do material obturador antigo, reinstrumentação e reobturação dos canais radiculares. Desse modo, o dentista corrige o problema que se estendeu além do procedimento anterior, que não foi bem sucedido.

Como é feito o retratamento?

Como é feito o retratamento?

Para realizar o processo, o profissional remove a guta percha e o cimento que haviam sido colocados na endodontia anterior. Em seguida, ele consegue expor o tecido necrótico que ficou para trás ou possíveis bactérias que estejam causando o problema.

Existem diversas técnicas para fazer o retratamento, que normalmente estão acompanhas dos solventes xilol e clorofórmio. No entento, são perigosos, pois provocam danos aos tecidos periapicais. Isso faz com que a dor e a inflamação aumente.

É preciso saber manipulá-los para funcionarem como auxiliares, sem prejudicar estrutura alguma. Por isso, se decidir utilizá-los, eles necessitam atuar de modo a controlar a infecção e ajudar na retirada do material.

Além do retratamento endodôntico, há também a cirurgia apical, um outro método terapêutico. Mas para decidir qual o mais indicado, o especialista levará em consideração os seguintes pontos:

  • Acesso ao canal;
  • Anatomia do dente;
  • Existência de peças protéticas;
  • Como foi o tratamento anterior;
  • Situação do periodonto.

É recomendado que a primeira tentativa de retratamento seja o endodôntico, ou seja, via canal. Desse modo, a cirurgia apical só será aplicada em casos em que o acesso coronário ao canal está dificultado por questões de:

  • Anatomia;
  • Calcificação;
  • Instrumentos fraturados;
  • Pinos intrarradiculares.

Problemas que levam ao retratamento

Fatores de risco que levam à nova realização do tratamento de canal

Os distúrbios que mais levam ao insucesso envolvem:

  • Ausência de assepsia do local durante o tratamento;
  • Manejo incorreto da cavidade pulpar;
  • Canais não detectados;
  • Erro na instrumentação;
  • Obturação ruim;
  • Restaurações coronárias imperfeitas;
  • Dentes com infiltração;
  • Falta de selamento coronário.

Etapas do retratamento endodôntico

Etapas do procedimento de endodontia

O dentista deverá radiografar a boca do paciente no sentido orto-facial, mesial e distal. Assim, será permitido que ele tire algumas conclusões sobre como efetuar o processo. Os principais pontos que ele identificará são:

  • Definir o tipo de material obturador;
  • Como compactar o material obturador;
  • Limite apical, que pode ser delimitado através da odontometria;
  • Presença de materiais no canal radicular;
  • Presença de calcificações, perfurações ou desvios radiculares;
  • Identificar pinos intrarraciculares.

Depois será feita a descontaminação coronária, retirando tudo o que for atrapalhar o manuseio do local.

Para realizar o tratamento endodôntico, o dentista terá de praticar o isolamento absoluto, que dará mais qualidade aos aparelhos durante a restauração dentária.

Posteriormente, no momento de tratar a estrutura do dente,  ele irá executar os passos a seguir:

  • Remover o material obturador;
  • Manter a irrigação com soro fisiológico para remover os resíduos remanescentes;
  • Colocar a cloredixina;
  • Retirar a guta percha e cimento;
  • Radiografar a área e ver como está a desobturação;
  • Fazer a odontometria;
  • Preparar o canal e tratá-lo.

Em resumo, o retratamento endodôntico é solicitado quando o tratamento de canal que foi feito anteriormente não respondeu da melhor forma. Então, o dentista precisa abrir a cavidade mais uma vez e desinfeccioná-la, fazendo com que ela retome sua integridade.

Yara Barreto

Yara Barreto

Formada em Odontologia pela Universidade de São Paulo (2008). Aluna de iniciação científica Pibic/Unicid da Universidade de São Paulo. Em 2009, concluiu estágio clínico em Ortodontia no Instituto Vellini, e em 2010, curso de planejamento Ortodôntico na Universidade Metodista. Concluiu em 2014 sua especialização em ortodontia e atua com ortodontia digital. Dentista na Odontoclinic e responsável técnica da OdontoImage.

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