A mandíbula é o único osso móvel da face, sendo de suma importância para a realização de processos simples do cotidiano, como falar e mastigar. Apesar de ser altamente resistente, ocupa o segundo lugar dentre os ossos mais acometido por fraturas – atrás apenas do osso nasal – lesão comumente chamada de fratura mandibular.
Condições como osteoporose e atrofia mandibular também predispõem a fratura mandibular.
A fratura mandibular é acarretada geralmente por traumas diretos ou indiretos, como agressão física, quedas ou prática desportiva, mas grande parte dos casos estão relacionados principalmente a acidentes automobilísticos.
Como saber se fraturei a mandíbula?
Por se tratar de um osso que está em constante movimento, notar os sintomas de uma fratura mandibular não é difícil, pois o movimento da mastigação, de fala ou até mesmo os movimentos respiratórios tornam-se dolorosos. Em alguns casos, é possível observar inclusive assimetria facial.
Confira a lista com alguns dos sintomas:
- Dor;
- Edema (inchaço pelo acúmulo de líquidos no tecido);
- Má oclusão (mordida);
- Alteração do contorno facial;
- Assimetria facial;
- Salivação excessiva;
- Dificuldade de abrir a boca;
- Hematomas;
- Movimentação anormal da mandíbula;
- Desalinhamento dentário;
- Anestesia no lábio inferior e queixo;
Como identificar a fratura mandibular?
As fraturas mandibulares ainda podem ser classificadas de três modos: pela direção do traço da fratura, pela condição óssea da região fraturada e pela localização da fratura.
Pela direção do traço
A direção do traço da fratura pode ser der tanto horizontal quanto vertical, podendo ser ainda favorável ou desfavorável.
- Horizontal/Vertical favorável: ocorre quando a musculatura traz um fragmento contra o outro, reduzindo a fratura;
- Horizontal/Vertical desfavorável: ocorre quando os fragmentos ósseos são separados pela musculatura.
Pela condição óssea
Levando em conta a condição dos fragmentos ósseos e a relação da fratura com o meio externo, pode-se classificar a fratura por diversos tipos:
- Fratura Simples/Fechada: o tecido mole que recobre a fratura mantém-se intacto e não apresenta comunicação com o meio externo ou cavidade bucal;
- Composta/Aberta: exposição da terminação óssea ao meio externo ou cavidade bucal. Fraturas em região dentada são consideradas compostas;
- Cominutiva: osso quebrado em fragmentos, podendo ser simples ou composta;
- em Galho Verde: sem ruptura total do osso. Mais comumente encontrada em crianças;
- Impactada: fragmentos ósseos forçados um contra o outro;
- Complexa: Acometimento de regiões anatômicas diversas e principalmente as regiões de ângulo e parassínfise, impondo danos ao tecido mole.
Pela localização anatômica
Por último, considerando a localização anatômica da fratura na mandíbula, classifica-se:
- Fratura de ângulo mandibular;
- da região molar;
- Fratura de processo coronóide;
- da sínfise mandibular;
- do canino;
- Fratura de corpo mandibular;
- de ramo;
- Fratura alveolar;
- da região mentoniana;
- Fratura parassinfisária.
Tratamentos para fratura mandibular
O tratamento de fratura de mandíbula tem como objetivo restabelecer os movimentos mandibulares, estabilizando, deste modo, a mordida (oclusão), evitando distúrbios funcionais e reduzindo o desvio da mandíbula.
Para os casos de fraturas favoráveis, o tratamento conservador – sem intervenção cirúrgica – pode ser utilizado, afinal não há deslocamento pela ação muscular. No entanto, caso haja deslocamento dos fragmentos ósseos, há necessidade do tratamento cirúrgico.
O tratamento ainda pode contar com diferentes instrumentos, como parafusos de titânio e fios de aço.
Fraturei a mandíbula. E agora?
É preciso dar a devida atenção a uma fratura na mandíbula. A negligência da pessoa acometida pode gerar sérios danos colaterais à sua saúde bucal, como deslocamentos ou perdas ósseas, resultando em deformação na face e em sequelas funcionais.
Além disso, sintomas como a dor e a dificuldade de abrir a boca, por exemplo, podem acarretar outros problemas à saúde bucal, como a dificuldade de higienização correta.
Deste modo, o senso de urgência em uma situação como essa faz-se indispensável. Afinal, somente a avaliação de um especialista poderá identificar a direção, a localização e a condição da fratura mandibular, indicando, então, o tratamento ou procedimento adequado para o caso.
