Tratamento deve ser definido pelo dentista de acordo com o grau da lesão
As doenças periodontais podem afetar a cavidade bucal de diversos modos. Um dos problemas provenientes dessas doenças é a lesão da furca, consequente da perda de inserção e de osso das peças dentárias. Em casos como esse, um dos tratamentos possíveis é a plastia de furca.
Desse modo, conhecer as formas com que as doenças periodontais podem se desenvolver na cavidade bucal é essencial para todos os cirurgiões-dentistas. Assim, será possível intervir por meio de técnicas eficientes, como a plastia de furca.
A plastia de furca é uma das alternativas de tratamento para a lesão de furca que junta duas diferentes técnicas: a odontoplastia e a osteoplastia. Normalmente é usada em casos de lesões de grau I e II.
O que causa lesão de furca?
Antes de entender um pouco mais a respeito da plastia de furca, é preciso compreender o que é e o que causa lesão de furca.
A região da furca é um espaço localizado na área onde divergem as raízes dos dentes multirradiculares, ou seja, aqueles que possuem mais de uma raiz.
Por sua vez, a lesão de furca é a separação anormal das raízes e do tronco radicular.
Como já citamos anteriormente, é comum que a lesão esteja relacionada ao progresso das doenças periodontais. Contudo, esta não é a única causa do problema. Dentre elas estão também:
- Traumatismo dentário;
- Fratura ou dano proveniente de tratamentos dentários mal sucedidos;
- Problema morfológico natural;
- Perda ou queda de dentes;
- Reposicionamento dos dentes ao longo da vida.
Além disso, a lesão de furca pode ser classificada em três graus:
- Primeiro grau: perda horizontal que não excede um terço da largura do dente;
- Segundo grau: perda horizontal superior a 3 milímetros, mas que não atravessa ou abarca a totalidade da área de furca;
- Terceiro grau: perda horizontal de um lado ao outro da área da furca.
Como é feita a plastia de furca?
O primeiro passo antes de realizar qualquer tratamento é a eliminação da placa bacterina.
Em seguida, se o caso apresentar grau I ou grau II, o cirurgião-dentista pode optar pela plastia.
A plastia de furca é um procedimento que consiste na redução horizontal dos componentes ósseo e dentário da entrada da furca. É importante ressaltar novamente que o tratamento envolve duas técnidas: a odontoplastia e a osteoplastia.
A odontoplastia consiste na eliminação do tecido dentário, isto é, realiza-se a remoção de substâncias dentárias na área de bifurcação para aumentar a entrada da furca.
Já a osteoplastia é responsável pelo remodelação da crista óssea alveolar ao nível da entra da furca.
Existem outros tratamentos para a lesão de furca?
A plastia, contudo, não é o único tratamento da lesão da furca. Há ainda:
- Raspagem e alisamento radicular (RAR): normalmente indicado para todo casos de lesão da furca, mas tem melhor prognóstico na grau I. Consiste na remoção da placa bacteriana e cálculo;
- Tunelização: a tunelização consiste na exposição cirúrgica completa para obtenção de acesso à higiene bucal. Tratamento usado em grau II e grau III;
- Regeneração tecidular guiada: uso da membrana como barreira mecânica para eliminar contato das células dos tecidos epiteliais e dos conjuntivos gengivais;
- Ressecção radicular: remoção das raízes com tratamento endodôntico prévio. Tratamento usado normalmente em casos de grau II avançado e grau III;
- Enxerto ósseo: procedimento regenerativo que reconstrói a anatomia.
Vale lembrar que para um bom prognóstico de plastia de furca, bem como de qualquer outro tratamento de lesão da furca, o paciente deve manter uma boa higiene oral, evitando a proliferação de bactérias na região.